Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется высыпаниями, зудом, покраснением и образованием пузырьков. Она может возникать у людей любого возраста и считается одной из самых распространенных дерматологических проблем. Болезнь доставляет значительный дискомфорт и требует грамотного подхода к лечению. Чтобы правильно выбрать метод терапии, необходимо понимать, что такое экзема, как она развивается и каковы основные причины её возникновения.

Что такое экзема?

Экзема является одной из разновидностей дерматитов, воспалительных заболеваний кожи. Заболевание проявляется различными типами сыпи, которые сопровождаются интенсивным зудом. Обычно экзема протекает в хронической форме, периодически обостряясь под воздействием определённых факторов. Важно учитывать, что экзема имеет несколько стадий развития, каждая из которых сопровождается своими симптомами.

Основными признаками экземы являются покраснение кожи, высыпания в виде пузырьков, шелушение и трещины. Сыпь может сопровождаться сильным зудом, что зачастую приводит к расчесам, а это, в свою очередь, повышает риск инфицирования. Экзема может поражать различные участки кожи, чаще всего локализуется на руках, лице, шее и сгибах конечностей.

Основные причины возникновения экземы

Экзема имеет многофакторную природу. Это означает, что развитие болезни зависит от сочетания различных причин, как внешних, так и внутренних. Одним из ключевых факторов, способствующих возникновению экземы, является наследственная предрасположенность. Если в семье были случаи аллергических заболеваний, таких как астма или аллергический ринит, то вероятность появления экземы значительно возрастает.

Важную роль в развитии заболевания играет иммунная система. Снижение иммунной защиты или её неправильная реакция на внешние раздражители может спровоцировать воспалительный процесс в коже. Кроме того, экзема может развиваться на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза, эндокринных нарушений или стрессовых состояний.

К внешним факторам, которые могут способствовать развитию экземы, относятся:

  • контакт с аллергенами (химические вещества, косметика, бытовая химия);
  • механическое раздражение кожи;
  • температурные колебания и изменение влажности;
  • травмы кожи (царапины, порезы);
  • длительный контакт с водой;
  • инфекционные агенты (бактерии, грибки, вирусы).

Экзема также может возникать как реакция на употребление определённых продуктов питания, особенно при наличии пищевой аллергии. Часто провоцирующими факторами становятся цитрусовые, шоколад, морепродукты и орехи.

Как выглядит экзема?

Внешние проявления экземы могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и формы. На начальных этапах на коже появляется покраснение, затем возникают мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Эти пузырьки со временем вскрываются, образуя мокнущие участки. Затем происходит их подсыхание с формированием корочек. Кожа на поражённых участках становится шелушащейся, появляются трещины, что вызывает боль и зуд.

Экзема имеет несколько клинических форм, каждая из которых обладает своими особенностями:

  1. Истинная экзема — характеризуется острым началом с выраженными симптомами. Сыпь локализуется на лице, руках и ногах. Появляются мелкие пузырьки, которые быстро вскрываются, образуя эрозии. Постепенно процесс переходит в хроническую форму, с чередованием обострений и ремиссий.
  2. Микробная экзема — возникает на фоне инфекционных поражений кожи. В этом случае на коже появляются очаги воспаления, окружённые чёткими границами. Поражённые участки покрываются корками, под которыми скапливается гнойное отделяемое. Микробная экзема чаще всего локализуется вокруг ран, трофических язв и свищей.
  3. Себорейная экзема — развивается в зонах повышенной активности сальных желёз, таких как кожа головы, лицо, верхняя часть груди и спины. Для неё характерны жирные чешуйки, желтоватые корки, сухость и зуд. В отличие от других форм экземы, себорейная разновидность не сопровождается образованием пузырьков.
  4. Профессиональная экзема — развивается у людей, которые по роду своей деятельности постоянно контактируют с раздражающими веществами (химические реагенты, строительные материалы, чистящие средства). Первоначально сыпь появляется на открытых участках кожи, но при дальнейшем контакте может распространяться на другие зоны.

Лечение экземы

Лечение экземы требует комплексного подхода и индивидуального подбора терапии. Основной задачей является устранение симптомов заболевания и предотвращение обострений. Для этого используется комбинация медикаментозных препаратов и нефармакологических методов.

1. Местное лечение

Для снижения воспаления и зуда применяются наружные средства, такие как кремы и мази с противовоспалительными и увлажняющими свойствами. На начальных стадиях заболевания могут быть эффективны негормональные препараты на основе дегтя, цинка или растительных экстрактов. Однако при выраженном воспалении и сильном зуде врачи могут назначать гормональные мази (кортикостероиды), которые быстро снимают симптомы.

Местные препараты, содержащие кортикостероиды, обладают мощным противовоспалительным эффектом, но их длительное применение не рекомендуется из-за риска развития побочных эффектов, таких как истончение кожи и привыкание. Поэтому они назначаются короткими курсами, с последующим переходом на более мягкие средства.

Для увлажнения и восстановления кожного барьера применяются эмоленты — специальные кремы и лосьоны, которые предотвращают пересыхание кожи. Они уменьшают ощущение стянутости и защищают кожу от воздействия внешних факторов.

2. Системное лечение

При тяжёлых формах экземы, когда местные средства не дают достаточного эффекта, может потребоваться системное лечение. В этом случае назначаются антигистаминные препараты для уменьшения зуда и аллергической реакции. В случаях, когда экзема сопровождается инфекцией, врач может назначить антибиотики или противогрибковые препараты.

Также используются иммуномодуляторы, которые помогают регулировать работу иммунной системы и снижают воспалительный процесс. В некоторых случаях возможно назначение цитостатиков и гормональных препаратов внутрь, однако такие методы применяются только при тяжёлых формах заболевания и под строгим контролем врача.

3. Физиотерапия

Физиотерапевтические методы также могут быть эффективны в лечении экземы. Применение ультрафиолетового облучения, магнитотерапии, лазерной терапии способствует снижению воспаления и улучшению состояния кожи. Некоторые пациенты отмечают улучшение после прохождения курса фототерапии.

4. Диета и образ жизни

Коррекция питания играет важную роль в лечении экземы. Из рациона необходимо исключить продукты, которые могут вызывать аллергические реакции или способствовать обострению заболевания. К таким продуктам относятся цитрусовые, шоколад, острые и копченые блюда, алкоголь. Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых витаминами и минералами, а также пить достаточное количество жидкости для поддержания водного баланса.

Для профилактики обострений важно избегать стрессов, которые могут провоцировать рецидивы. Рекомендуется соблюдать режим дня, достаточно отдыхать и заниматься физической активностью, чтобы укрепить иммунную систему.

5. Уход за кожей

Правильный уход за кожей при экземе включает регулярное увлажнение и предотвращение пересыхания. Для этого рекомендуется использовать гипоаллергенные увлажняющие средства, которые не содержат агрессивных химических компонентов.