Содержание
Экзема является одним из самых распространенных кожных заболеваний, поражающих как взрослых, так и детей. Наиболее часто она локализуется на руках, включая пальцы, что создает значительный дискомфорт и может привести к ограничению в повседневной жизни. Это хроническое заболевание характеризуется воспалением кожи, сильным зудом, покраснением, а в более сложных случаях — образованием пузырьков, эрозий и корок.
Внешний вид экземы на руках и пальцах
При первом взгляде на экзему можно заметить участки кожи с явным воспалением. На руках и пальцах экзема обычно проявляется в виде:
- Покраснения (эритема). Кожа становится ярко-красной или розовой.
- Отечности. В некоторых случаях можно заметить легкое вздутие кожи, особенно в острые периоды воспаления.
- Сухости и шелушения. Пораженные участки могут быть очень сухими и склонными к растрескиванию.
- Пузырьков (везикул). На начальной стадии часто наблюдаются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью.
- Трещин. В местах, где кожа особенно сухая или напряженная, могут образовываться трещины, что особенно характерно для пальцев.
В зависимости от стадии и типа экземы внешний вид пораженных участков может варьироваться. Например, на ранних стадиях возможно появление мелких пузырьков и покраснения, которые при обострении заболевания могут лопаться, образуя мокнущие участки и эрозии. На более поздних стадиях кожа становится утолщенной, грубой и шелушащейся.
Причины возникновения экземы на руках
Экзема может развиваться по ряду причин, и понимание этих факторов является важным шагом на пути к успешному лечению. Основными причинами возникновения экземы на руках считаются:
- Наследственная предрасположенность. Люди, в семьях которых были случаи атопической экземы или других аллергических заболеваний, более склонны к развитию экземы на руках. Генетический фактор играет важную роль, особенно при атопической экземе.
- Аллергические реакции. Экзема часто провоцируется контактом с аллергенами. Это могут быть химические вещества, содержащиеся в моющих средствах, косметике, перчатках, а также некоторые продукты питания. Контактная экзема возникает при прямом воздействии аллергена на кожу.
- Стресс. Психоэмоциональное напряжение и стрессовые ситуации могут усугублять течение экземы. Известно, что нервные расстройства способствуют нарушению защитных функций кожи, что делает её более уязвимой к внешним раздражителям.
- Иммунные нарушения. Экзема — это аутоиммунное заболевание, и нарушения в работе иммунной системы могут быть причиной ее возникновения. Организм начинает реагировать на безвредные раздражители как на опасные факторы, что приводит к воспалительным процессам на коже.
- Физические раздражители. Экзему могут спровоцировать механические повреждения кожи, а также контакт с горячей или холодной водой, низкие или высокие температуры воздуха.
- Хронические заболевания. Нарушения в работе эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также заболевания печени могут быть связаны с развитием экземы.
- Частое мытье рук. Постоянный контакт с водой и мылом нарушает естественный липидный барьер кожи, что способствует её сухости и предрасположенности к воспалению.
- Гормональные изменения. В некоторых случаях экзема на руках может обостряться в период гормональных изменений, например, во время беременности или менопаузы.
Типы экземы на руках
Существуют несколько основных типов экземы, которые могут поражать кожу рук и пальцев:
- Атопическая экзема. Наиболее распространённый вид экземы, который чаще всего связан с наследственными факторами и аллергией. Она проявляется в виде сухости, сильного зуда, воспалительных участков на коже.
- Контактная экзема. Возникает при непосредственном контакте кожи с раздражителями или аллергенами. Разделяется на аллергическую и раздражающую формы. Аллергическая форма развивается при воздействии веществ, вызывающих аллергию, а раздражающая — при частом контакте с химическими веществами, водой, пылью и т.д.
- Дисгидротическая экзема. Характеризуется появлением мелких пузырьков, наполненных жидкостью, на пальцах и ладонях. Часто сопровождается сильным зудом и жжением. Обострения могут возникать весной и летом.
- Микробная экзема. Возникает на фоне присоединения бактериальной или грибковой инфекции к поврежденным участкам кожи. Пораженные области могут гноиться, вокруг них формируются воспаленные края.
- Себорейная экзема. Хотя она чаще поражает участки с большим количеством сальных желез (например, лицо, грудь), в некоторых случаях может затрагивать и руки. Этот тип экземы характеризуется появлением желтоватых чешуек и покраснением.
- Профессиональная экзема. Связана с воздействием вредных факторов на рабочем месте, например, химикатов, пыли, частого мытья рук и т.д. Этот тип экземы чаще всего встречается у работников производства, медицинского персонала, парикмахеров и поваров.
Лечение экземы на руках и пальцах
Лечение экземы требует комплексного подхода, включающего как местную, так и системную терапию. Важно учитывать тип экземы, стадию заболевания, а также индивидуальные особенности пациента.
- Местная терапия. Это один из основных методов лечения экземы на руках. В зависимости от степени поражения кожи могут назначаться:
- Кортикостероидные мази и кремы. Эти средства эффективно снимают воспаление, зуд и отечность. Использование кортикостероидов может быть кратковременным или длительным, в зависимости от тяжести заболевания.
- Негормональные препараты. Применяются для поддерживающей терапии и профилактики обострений. Среди таких препаратов выделяют кремы с цинком, эмоленты, увлажняющие кремы, а также мази с антибактериальными компонентами при присоединении инфекции.
- Иммуносупрессоры для местного применения. В случаях, когда кортикостероиды не дают нужного эффекта или не могут использоваться, врач может назначить мази с такролимусом или пимекролимусом.
- Антисептические растворы и мази. Если есть риск присоединения вторичной инфекции, могут использоваться средства на основе хлоргексидина, мирамистина и других антисептиков.
- Системная терапия. В случае тяжелых форм экземы может потребоваться назначение системных препаратов, таких как:
- Антигистаминные препараты. Назначаются для уменьшения аллергических реакций и снятия зуда.
- Кортикостероиды для внутреннего применения. При выраженных воспалительных процессах могут назначаться системные кортикостероиды в виде таблеток или инъекций.
- Иммуномодуляторы и цитостатики. В некоторых случаях для контроля над аутоиммунным процессом могут назначаться иммунодепрессанты.
- Увлажнение и восстановление кожного барьера. Экзема на руках всегда сопровождается нарушением барьерной функции кожи, поэтому важным элементом лечения является использование увлажняющих кремов и эмолентов. Они помогают восстановить липидный барьер кожи, предотвращают её пересушивание и образование трещин.
- Диета. Питание играет важную роль в лечении экземы. Исключение продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции (цитрусовые, шоколад, орехи, морепродукты), помогает снизить риск обострений.
- Физиотерапия. В некоторых случаях для улучшения состояния кожи могут назначаться такие процедуры, как ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, магнитотерапия и другие виды физиотерапии.
- Избегание раздражителей. Для предотвращения обострений экземы важно избегать контакта с потенциальными раздражителями. Рекомендуется носить перчатки при выполнении домашних работ, использовать гипоаллергенные моющие средства и косметику.
