Грибок ногтей: симптомы и лечение

Грибок ногтей, или онихомикоз, — это распространённое заболевание, поражающее ногтевые пластины на руках и ногах. Он вызывается различными видами грибков, включая дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибки. Заболевание доставляет дискомфорт, ухудшает внешний вид ногтей и требует своевременного лечения для предотвращения осложнений. Онихомикоз может развиваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими инфекциями кожи или слизистых оболочек.

Причины и факторы риска

Возникновение грибка ногтей связано с рядом факторов. Чаще всего инфекция передаётся при контакте с заражёнными поверхностями в общественных местах, таких как бассейны, сауны, душевые или раздевалки. Высокий риск заражения возникает при ношении чужой обуви, особенно если она плохо проветривается и создаёт благоприятную среду для размножения грибков.

Одним из основных факторов, способствующих развитию грибка ногтей, является ослабленный иммунитет. Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет или болезни кровообращения, также подвержены повышенному риску заражения. Пожилой возраст, курение, нарушение обмена веществ и плохая гигиена ног также могут стать причинами появления онихомикоза.

Длительное ношение тесной, не дышащей обуви, создающей влажную и тёплую среду, способствует размножению грибков. Кроме того, микротравмы ногтей и кожи вокруг них увеличивают вероятность проникновения инфекции.

Симптомы грибка ногтей

На начальных стадиях грибок может проявляться едва заметными изменениями на ногтевой пластине. Часто это начинается с небольшого пятна белого или жёлтого цвета на кончике ногтя. Со временем инфекция распространяется, вызывая более серьёзные изменения. Основные симптомы онихомикоза включают:

1. Изменение цвета ногтя. Ногтевая пластина может изменять цвет на белый, жёлтый, коричневый или даже чёрный. Иногда наблюдаются пятна или полосы различного оттенка.
2. Утолщение ногтя. По мере прогрессирования инфекции ноготь становится утолщённым и деформированным. Это приводит к дискомфорту при ношении обуви и может вызвать боль при нажатии на ноготь.
3. Расслоение и ломкость. Ногти становятся хрупкими, начинают ломаться и крошиться. Часто наблюдается расслоение ногтевой пластины.
4. Неприятный запах. Из-за разложения тканей ногтя может появляться неприятный запах.
5. Воспаление окружающей кожи. Иногда вокруг ногтя возникает покраснение, воспаление и даже отёк кожи. Это происходит из-за вторичной инфекции, которая может проникать через повреждённые ткани.
6. Боль и дискомфорт. На поздних стадиях грибок вызывает боль, особенно при надавливании или ходьбе. Это связано с деформацией ногтя и воспалительными процессами.

Диагностика грибка ногтей

Для точной диагностики онихомикоза врач-дерматолог проводит осмотр поражённых ногтей и окружающей кожи. Однако внешних признаков часто бывает недостаточно для точного определения типа инфекции. Для уточнения диагноза могут понадобиться лабораторные исследования, такие как:

• Микроскопия. Материал с поражённого ногтя исследуется под микроскопом для выявления наличия грибковых элементов.
• Посев на грибковую флору. Часто проводится для точного определения вида возбудителя и его чувствительности к различным противогрибковым препаратам.
• ПЦР-диагностика. Современный метод, который позволяет быстро и точно выявить ДНК грибков в образцах тканей ногтя.

Лечение грибка ногтей

Лечение онихомикоза зависит от стадии заболевания, площади поражения и вида возбудителя. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать осложнений и полной деформации ногтевой пластины. Лечение может включать несколько методов, которые часто используются в комбинации для достижения наилучшего результата.

Местное лечение

Местные препараты используются на ранних стадиях грибка ногтей или при поражении небольшой части ногтя. К ним относятся мази, кремы, гели, лаки и растворы с противогрибковым действием. Основные активные компоненты таких препаратов включают тербинафин, циклопирокс, нафтифин и клотримазол. Местные средства действуют непосредственно на очаг инфекции, но требуют длительного и регулярного применения.

Препараты для наружного применения:

• Противогрибковые лаки. Специальные лаки для ногтей наносятся на поверхность ногтя и создают плёнку, которая препятствует размножению грибков. Они эффективны на ранних стадиях заболевания.
• Кремы и мази. Эти препараты наносятся на поражённые участки ногтя и кожу вокруг него. Для усиления их действия можно использовать окклюзионные повязки, которые способствуют более глубокому проникновению активных веществ.
• Кератолитические пластыри. В случаях сильного утолщения ногтя могут применяться пластыри, размягчающие и растворяющие поражённые участки. Это позволяет более эффективно воздействовать на инфекцию.

Местные препараты имеют свои ограничения. Важно соблюдать длительность курса лечения, которая может составлять несколько месяцев. Регулярное использование этих средств обеспечивает наилучший результат.

Системное лечение

В более тяжёлых случаях, когда местные препараты не дают результата, может понадобиться системное лечение. Это включает приём противогрибковых препаратов внутрь, которые воздействуют на инфекцию изнутри организма. Самыми распространёнными средствами для системного лечения грибка ногтей являются:

• Тербинафин. Препарат широкого спектра действия, который эффективно уничтожает дерматофиты, вызывающие онихомикоз.
• Итраконазол. Действует против различных видов грибков, включая дерматофиты, плесневые и дрожжевые грибы.
• Флуконазол. Часто используется при лечении дрожжевых грибков и некоторых других видов инфекции.

Системное лечение назначается на длительный срок, обычно от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом важно следить за состоянием печени, так как препараты могут вызывать побочные эффекты, особенно при длительном применении.

Аппаратные методы лечения

В некоторых случаях для удаления поражённых участков ногтевой пластины и улучшения проникновения лекарственных средств могут использоваться аппаратные методы. К ним относятся:

• Лазеротерапия. Современный метод, при котором грибковые клетки разрушаются под воздействием лазера. Лазерное лечение безопасно и безболезненно, но требует нескольких процедур для достижения результата.
• Аппаратный педикюр. Специальные фрезы удаляют утолщённые и поражённые участки ногтя, что облегчает доступ местных препаратов к очагам инфекции.
• Хирургическое удаление ногтя. Этот метод применяется в крайних случаях, когда другие методы лечения не дали результата. После удаления ногтя начинается процесс восстановления, и новый ноготь растёт уже здоровым.

Профилактика грибка ногтей

Профилактика играет ключевую роль в предотвращении повторного заражения и распространения инфекции. Основные меры включают:

1. Соблюдение гигиены. Регулярное мытьё ног с применением антибактериального мыла и тщательное вытирание между пальцами помогает предотвратить развитие инфекции.
2. Использование только собственной обуви и личных принадлежностей. Никогда не стоит носить чужую обувь, носки, полотенца или инструменты для педикюра, так как через них можно заразиться грибком.
3. Выбор правильной обуви. Обувь должна быть удобной, хорошо проветриваться и не создавать условия для потоотделения. Использование антисептических средств для обработки обуви поможет снизить риск заражения.
4. Регулярная дезинфекция. Обработка обуви, инструментов для ухода за ногтями и личных принадлежностей антисептическими средствами поможет предотвратить заражение.
5. Посещение общественных мест с мерами предосторожности. В бассейнах, саунах и других общественных местах следует носить резиновую обувь, чтобы избежать контакта с заражёнными поверхностями.
6. Укрепление иммунитета. Поддержание общего здоровья организма, правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут снизить риск заражения грибковыми инфекциями.