Мелазма – это распространённое кожное заболевание, характеризующееся появлением гиперпигментированных пятен на лице и теле. Пятна обычно имеют коричневый, серый или черный оттенок, их границы чёткие, но форма может быть различной. Эта проблема чаще встречается у женщин, особенно во время беременности или при приеме гормональных контрацептивов, однако от неё могут страдать и мужчины.
Причины появления мелазмы
Основными факторами, способствующими развитию мелазмы, являются генетическая предрасположенность, гормональные изменения и ультрафиолетовое излучение. У многих людей существует генетическая предрасположенность к пигментации, что повышает риск её появления. Когда добавляются внешние триггеры, такие как гормональные изменения, риск возникновения возрастает.
Гормональные изменения играют значительную роль в развитии мелазмы. Часто заболевание проявляется у беременных женщин, поскольку уровень эстрогенов и прогестерона значительно увеличивается, что стимулирует меланоциты (клетки, ответственные за выработку меланина) к усиленной продукции пигмента. Прием гормональных контрацептивов и гормонозаместительная терапия также могут стать причинами появления пигментных пятен.
Ультрафиолетовое излучение, как естественное (солнечный свет), так и искусственное (солярии), может провоцировать и усугублять мелазму. Воздействие солнечных лучей вызывает выработку меланина, что может привести к образованию тёмных пятен, особенно на открытых участках кожи. Даже после успешного лечения мелазмы воздействие ультрафиолета способно снова спровоцировать её возвращение.
Виды мелазмы
Выделяют несколько типов мелазмы в зависимости от глубины залегания пигмента:
- Эпидермальная мелазма. Пигмент локализован в верхнем слое кожи – эпидермисе. Пятна имеют чёткие границы и обычно тёмно-коричневый цвет. Этот вид лучше всего поддаётся лечению.
- Дермальная мелазма. Пигмент располагается глубже, в дерме. Пятна имеют более размытые границы и серовато-коричневый оттенок. Лечение сложнее и требует больше времени.
- Смешанная мелазма. Комбинация эпидермальной и дермальной мелазмы. Пятна могут варьироваться по оттенку, что обусловлено неоднородностью залегания пигмента.
- Неопределённая мелазма. Этот вид возникает при затруднении в установлении глубины залегания пигмента даже с помощью специальных диагностических методик.
Диагностика мелазмы
Для правильного подбора метода лечения необходимо определить тип мелазмы. Диагностика проводится дерматологом с использованием дерматоскопии и лампы Вуда. Дерматоскопия позволяет визуализировать структуру пятен, определить их границы и глубину залегания пигмента. Лампа Вуда – это специальный прибор, который излучает ультрафиолетовые лучи. При его использовании можно оценить глубину расположения пигмента и выявить скрытые очаги гиперпигментации.
Лечение мелазмы
Эффективность лечения мелазмы зависит от правильного выбора методики в зависимости от типа заболевания и глубины пигментации. Лечение может включать использование косметических средств, медицинских процедур и домашний уход. Важно помнить, что комплексный подход дает лучшие результаты.
Косметические средства для лечения мелазмы
Косметические средства играют важную роль в лечении мелазмы. Основные компоненты, которые должны входить в состав косметики для осветления кожи и уменьшения гиперпигментации:
- Гидрохинон. Один из самых популярных и эффективных ингредиентов для осветления кожи. Он ингибирует выработку меланина и помогает уменьшить видимость пигментных пятен. Применение гидрохинона требует осторожности, так как длительное использование может вызвать побочные эффекты.
- Койевая кислота. Натуральное вещество, получаемое из грибов. Имеет осветляющее действие и тормозит процесс пигментообразования.
- Азелаиновая кислота. Это вещество обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, одновременно подавляя синтез меланина.
- Ретиноиды. Производные витамина А, которые способствуют обновлению кожи и увеличению её толщины. Ретиноиды усиливают проникновение других активных веществ и ускоряют процессы регенерации.
- Витамин С. Антиоксидант, который подавляет выработку меланина и защищает кожу от свободных радикалов.
Медицинские процедуры
Медицинские процедуры могут быть более эффективными, особенно в случаях выраженной мелазмы или если пигмент располагается глубоко. Основные методы включают:
- Химические пилинги. Пилинги с использованием кислот (гликолевой, молочной, трихлоруксусной) позволяют удалить поверхностный слой кожи и уменьшить выраженность пигментных пятен. Интенсивность пилинга зависит от глубины пигментации.
- Лазерное лечение. Лазеротерапия направлена на разрушение меланина с помощью световой энергии. Существуют различные виды лазеров, которые применяются для лечения мелазмы, например, фракционный лазер, пикосекундный лазер и Q-switched лазер.
- Микродермабразия. Механический метод отшелушивания верхнего слоя кожи. Процедура позволяет улучшить текстуру кожи и способствует удалению поверхностного пигмента.
- Мезотерапия. Инъекционный метод, при котором в кожу вводятся коктейли из витаминов, минералов и осветляющих компонентов. Это помогает не только уменьшить гиперпигментацию, но и улучшить общее состояние кожи.
Домашний уход и профилактика
При лечении мелазмы важен правильный уход за кожей и соблюдение профилактических мер, чтобы избежать рецидива заболевания. Основные рекомендации:
- Использование солнцезащитных средств. SPF должен быть не менее 30, а лучше 50. Солнцезащитный крем необходимо наносить ежедневно, даже в пасмурные дни.
- Избегание прямого солнечного света. Лучше всего носить головные уборы с широкими полями и использовать очки для защиты кожи лица.
- Правильное питание. Включение в рацион продуктов, богатых антиоксидантами (фрукты, овощи, зелень), может помочь в борьбе с пигментацией.
- Отказ от агрессивных процедур. При склонности к мелазме лучше избегать агрессивных химических пилингов и дермабразии, чтобы не спровоцировать обострение.
Роль гормонов в развитии мелазмы
Одной из главных причин появления мелазмы считаются гормональные изменения. Повышенные уровни эстрогенов и прогестерона во время беременности, приём гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии могут стимулировать чрезмерное производство меланина, что приводит к возникновению тёмных пятен на коже. Кроме того, нарушение работы щитовидной железы также связано с повышенным риском развития гиперпигментации.
Мелазма, возникающая во время беременности, также известна как «маска беременности» или хлоазма. В большинстве случаев пигментные пятна, появившиеся в этот период, могут постепенно исчезнуть после родов, однако иногда требуется применение специальных методов лечения.
Мелазма у мужчин
Несмотря на то, что мелазма чаще встречается у женщин, мужчины также могут страдать от этого заболевания. В таких случаях главными провоцирующими факторами становятся воздействие солнечных лучей и генетическая предрасположенность. Гормональные изменения у мужчин, такие как использование анаболических стероидов, могут способствовать развитию гиперпигментации. Лечение мелазмы у мужчин, как правило, аналогично методам, применяемым у женщин, но требует учета индивидуальных особенностей кожи.
Мелазма и фотозащита
Фотозащита играет ключевую роль в профилактике и лечении мелазмы. Ультрафиолетовое излучение стимулирует выработку меланина, поэтому даже минимальное воздействие солнца может усугубить пигментацию. Солнцезащитные средства с широким спектром защиты от UVA и UVB лучей должны стать неотъемлемой частью ежедневного ухода за кожей.
