Микоз кожи: что это такое, виды, симптомы и лечение

Микоз кожи: что это за заболевание

Микоз кожи — это инфекционное заболевание, вызванное патогенными грибками. Эти микроорганизмы поражают верхний слой кожи, ногти, волосы, а иногда и слизистые оболочки. Грибки могут быть как условно-патогенными (то есть, находиться на коже без причинения вреда при нормальных условиях), так и патогенными, вызывающими болезни при попадании в организм или ослаблении иммунитета. Инфицирование микозом чаще всего происходит при контакте с заражёнными предметами или через контакт с инфицированным человеком или животным.

Виды микоза кожи

Микозы кожи разделяются на несколько основных видов в зависимости от возбудителя и места локализации. Основные виды:

1. Дерматомикозы. Это самая распространённая группа грибковых инфекций, поражающая кожу и её придатки (ногти, волосы). К этой группе относят такие заболевания, как дерматофитии (трихофития, микроспория, эпидермофития).
2. Кандидозы. Кандидозы вызваны грибками рода Candida, которые могут поражать кожу, слизистые оболочки, а также внутренние органы. Чаще всего кандидоз проявляется в складках кожи, на слизистых оболочках рта, половых органах и в области ногтевых пластин.
3. Псевдомикозы. Это группа заболеваний, которые схожи по клиническим проявлениям с микозами, но вызваны другими видами патогенов, например, бактериями. Эти инфекции также могут поражать кожу и её придатки, но лечатся другими методами.
4. Кератомикозы. Грибковые инфекции, поражающие роговой слой эпидермиса, при этом воспаление обычно отсутствует. Одним из самых известных представителей этой группы является разноцветный лишай.
5. Системные (глубокие) микозы. Эти микозы поражают не только кожу, но и внутренние органы, что может привести к серьёзным осложнениям. Возбудители системных микозов обычно попадают в организм через дыхательные пути и могут поражать лёгкие, кишечник и другие органы.

Основные симптомы микоза кожи

Микоз кожи может проявляться различными симптомами в зависимости от вида грибка и локализации инфекции. Однако существуют общие признаки, характерные для большинства грибковых инфекций:

1. Зуд. Это один из самых распространённых симптомов микоза. Интенсивность зуда может варьироваться от слабого до невыносимого. Зуд возникает вследствие раздражения кожи продуктами жизнедеятельности грибка.
2. Покраснение и воспаление. В местах поражения кожи грибком может наблюдаться покраснение, воспаление, а также отёк. Эти признаки характерны для всех видов микозов, особенно при дерматофитиях.
3. Шелушение кожи. Часто микозы кожи сопровождаются шелушением, особенно в областях с повышенной влажностью (паховая область, межпальцевые промежутки). Шелушение может быть мелким или крупнопластинчатым, в зависимости от вида инфекции.
4. Появление пятен на коже. В случае некоторых видов микозов, таких как разноцветный лишай, на коже появляются пятна различного цвета (от светлых до тёмно-коричневых), которые могут сливаться в крупные очаги.
5. Трещины и язвы. При запущенных формах микоза могут возникать трещины и язвы, особенно в межпальцевых пространствах на стопах и кистях. Эти повреждения кожи могут быть болезненными и создавать благоприятные условия для присоединения бактериальной инфекции.
6. Поражение ногтей. В случае онихомикоза (грибковое поражение ногтей) ногти могут становиться утолщёнными, ломкими, изменять цвет (от жёлтого до коричневого), могут появляться полосы и пятна. Со временем ноготь может разрушиться или отслоиться от ногтевого ложа.
7. Ломкость и выпадение волос. При микозе волосистой части головы поражённые грибком волосы могут становиться ломкими, тонкими и выпадать. На коже головы могут образовываться чешуйчатые бляшки или пустулы.

Пути заражения микозами кожи

Заражение микозом происходит несколькими путями. Основные пути передачи:

1. Контактный путь. Грибковая инфекция может передаваться при прямом контакте с заражённым человеком или животным. Особенно высок риск заражения в общественных местах, таких как бассейны, сауны, спортивные залы, где высокая влажность способствует размножению грибков.
2. Бытовой путь. Инфицирование может происходить через общие предметы быта: полотенца, обувь, одежду, постельное бельё. Особенно часто этот путь заражения встречается в семьях, где один из членов болен микозом.
3. Профессиональные факторы. Работники некоторых профессий подвергаются повышенному риску заражения микозами. К ним относятся люди, работающие в сельском хозяйстве, на предприятиях пищевой промышленности, в условиях высокой влажности и температур.
4. Снижение иммунитета. При ослаблении иммунной системы организм становится более уязвимым для инфекций, в том числе грибковых. Иммунодефицитные состояния, хронические заболевания, гормональные нарушения могут способствовать развитию микоза.

Диагностика микоза кожи

Диагностика микозов кожи начинается с визуального осмотра поражённых участков врачом-дерматологом. На основании клинической картины можно заподозрить наличие грибковой инфекции, однако для точного установления диагноза требуются дополнительные лабораторные исследования:

1. Микроскопическое исследование. Для этого метода берётся соскоб с поражённого участка кожи, который затем исследуется под микроскопом. Это позволяет обнаружить наличие грибковых клеток и их спор.
2. Посев на питательные среды. Посев соскоба на специальные питательные среды даёт возможность не только подтвердить наличие грибка, но и определить его вид. Это необходимо для подбора адекватного лечения, так как различные виды грибков могут иметь разную чувствительность к противогрибковым препаратам.
3. Люминесцентная диагностика (лампа Вуда). При помощи ультрафиолетового света можно обнаружить некоторые виды грибков, которые начинают светиться под лампой Вуда. Этот метод используется для диагностики таких заболеваний, как микроспория и разноцветный лишай.
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это современный метод диагностики, позволяющий выявить даже небольшие количества грибковых ДНК в образцах тканей или крови. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Лечение микоза кожи

Лечение микозов кожи требует комплексного подхода, так как грибковые инфекции могут быть стойкими и склонными к рецидивам. Основные методы лечения:

1. Местное лечение. Применение наружных противогрибковых средств является основным методом лечения при большинстве микозов кожи. Эти средства выпускаются в виде кремов, мазей, гелей, спреев. Наиболее популярные активные компоненты включают тербинафин, клотримазол, миконазол и кетоконазол. Эти препараты наносятся на поражённые участки кожи, обычно 1-2 раза в день в течение нескольких недель.
2. Системное лечение. В случаях тяжёлых или обширных микозов, а также при поражении ногтей и волос, может потребоваться приём системных противогрибковых препаратов внутрь. Эти препараты действуют на грибок изнутри, уничтожая его во всех тканях организма. Среди системных препаратов наиболее часто используются тербинафин, итраконазол и флуконазол. Длительность лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.
3. Антисептические средства. В некоторых случаях, особенно при наличии вторичной бактериальной инфекции, могут назначаться антисептические растворы для обработки поражённых участков кожи. Это помогает предотвратить распространение инфекции и ускорить заживление кожи.
4. Иммуномодуляторы. В случае, если причиной микоза стало снижение иммунитета, могут быть назначены препараты, стимулирующие иммунную систему. Это позволяет улучшить защитные функции организма и предотвратить рецидивы инфекции.
5. Физиотерапия. При некоторых формах микоза, например, онихомикозе, может использоваться лазерная терапия, которая помогает ускорить процесс лечения и восстановление ногтевой пластины.