Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется появлением чешуйчатых высыпаний на различных участках тела. Данное состояние может проявляться в самых разных формах и затрагивать людей всех возрастов. Причины псориаза до конца не изучены, однако известно, что он связан с нарушениями в работе иммунной системы. Заболевание не заразно и не передается при контакте с больным, но вызывает значительные дискомфорт и стресс у пациентов.
Как выглядит псориаз?
Одной из ключевых характеристик псориаза являются красные пятна на коже, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Эти пятна, или псориатические бляшки, могут появляться на любом участке тела, но чаще всего поражают кожу головы, локти, колени и нижнюю часть спины. В некоторых случаях псориаз может распространяться на лицо, ногти и суставы.
Псориатические бляшки обычно сухие, приподнятые над поверхностью кожи и часто вызывают зуд и жжение. Они могут трескаться и кровоточить при сильном расчёсывании. Помимо этого, пациенты могут испытывать боль, особенно если высыпания находятся в складках кожи или на чувствительных участках тела.
Псориаз также может поражать ногти, вызывая их утолщение, изменение цвета, появление углублений и разделение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис). Такое состояние вызывает дискомфорт и может значительно ухудшить качество жизни пациента.
Виды псориаза
Псориаз проявляется в нескольких различных формах, каждая из которых имеет свои особенности:
- Бляшечный (вульгарный) псориаз. Самая распространенная форма заболевания. Характеризуется появлением приподнятых красных пятен, покрытых серебристыми чешуйками. Эти пятна могут сливаться, образуя более крупные пораженные области.
- Каплевидный псориаз. Этот вид псориаза характеризуется появлением небольших каплевидных высыпаний, которые чаще всего встречаются на туловище и конечностях. Он может возникнуть после перенесенной инфекции, особенно стрептококковой.
- Пустулезный псориаз. Редкая форма, которая проявляется появлением белых гнойных пузырьков (пустул) на фоне воспаленной кожи. Он может быть локализован на ладонях и подошвах или распространяться на большие участки тела.
- Инверсный псориаз. Проявляется в виде гладких, красных пятен, которые чаще всего возникают в складках кожи, таких как подмышки, пах и под грудью. Этот тип псориаза часто сопровождается вторичными инфекциями.
- Эритродермический псориаз. Это наиболее тяжелая форма псориаза, при которой воспаление охватывает почти всю поверхность кожи. Она сопровождается сильным зудом, болью и отечностью. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи, так как может привести к серьезным осложнениям.
Причины развития псориаза
Хотя точные причины псориаза до сих пор не установлены, известно, что заболевание связано с нарушением работы иммунной системы. В норме иммунные клетки организма атакуют чужеродные микроорганизмы, такие как вирусы и бактерии. Однако при псориазе иммунная система по ошибке начинает атаковать собственные клетки кожи, что приводит к их быстрому делению и накоплению на поверхности кожи.
Псориаз часто передается по наследству. Если у одного из родителей есть псориаз, вероятность его появления у ребенка составляет около 10%. Если оба родителя страдают этим заболеванием, риск возрастает до 50%. Однако наличие генетической предрасположенности не всегда приводит к развитию псориаза. Необходимы определенные факторы, которые могут спровоцировать появление симптомов.
К таким факторам относятся:
- Стресс. Эмоциональные переживания и стрессовые ситуации могут выступать в роли триггера, провоцируя появление новых высыпаний или обострение уже существующего псориаза.
- Инфекции. Бактериальные и вирусные инфекции, такие как ангина, могут спровоцировать развитие или обострение каплевидного псориаза.
- Травмы кожи. Любые повреждения кожи, включая порезы, укусы насекомых, ожоги и татуировки, могут стать причиной появления псориатических высыпаний на месте травмы. Это явление называется феноменом Кёбнера.
- Климатические условия. Холодная и сухая погода может усугубить симптомы псориаза, в то время как солнечные лучи могут оказать положительное влияние на состояние кожи.
- Алкоголь и курение. Употребление алкоголя и курение могут усугубить течение заболевания и снизить эффективность лечения.
- Лекарственные препараты. Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, литий и противомалярийные препараты, могут вызывать обострение псориаза.
Как лечить псориаз
Лечение псориаза зависит от тяжести заболевания, его формы и индивидуальных особенностей пациента. Основная цель терапии – уменьшить воспаление, замедлить процесс деления клеток кожи и снизить выраженность симптомов. Современные методы лечения позволяют контролировать течение заболевания и минимизировать его проявления.
- Местное лечение. Для пациентов с легкими и умеренными формами псориаза чаще всего применяются местные средства, такие как мази и кремы. Наиболее распространенные препараты включают:
- Кортикостероиды. Это противовоспалительные средства, которые помогают уменьшить покраснение и зуд. Они могут быть как слабыми, так и сильными, в зависимости от тяжести симптомов.
- Витамин D аналоги. Препараты, содержащие синтетические формы витамина D, замедляют рост клеток кожи и уменьшают воспаление. Их часто используют в сочетании с кортикостероидами для более эффективного лечения.
- Ретиноиды. Производные витамина A, которые помогают нормализовать процессы деления клеток кожи и уменьшить воспаление.
- Салициловая кислота. Это кератолитическое средство, которое помогает удалить чешуйки и смягчить пораженные участки кожи.
- Фототерапия. Лечение ультрафиолетовыми лучами (УФ-терапия) является одним из наиболее эффективных методов лечения псориаза. Оно основано на воздействии на кожу УФ-лучей, которые замедляют деление клеток и уменьшают воспаление. Существуют разные виды фототерапии, включая использование ультрафиолетового излучения типа B (УФБ) и узкополосной фототерапии.
- Системное лечение. Для пациентов с тяжелыми формами псориаза, которые не поддаются местному лечению, могут быть назначены системные препараты. Это лекарства, которые действуют на весь организм и подавляют иммунную систему. Среди них:
- Метотрексат. Этот препарат подавляет активность иммунной системы и замедляет процесс деления клеток кожи. Он часто применяется при тяжелых формах псориаза и псориатическом артрите.
- Циклоспорин. Препарат, который также подавляет иммунную систему и уменьшает воспаление. Однако его длительное применение может привести к серьезным побочным эффектам.
- Биологические препараты. Это инновационные лекарства, которые воздействуют на конкретные части иммунной системы и подавляют воспаление. Они применяются для лечения тяжелых форм псориаза, когда другие методы не дают должного эффекта.
- Альтернативные методы лечения. Помимо традиционных методов терапии, некоторые пациенты прибегают к альтернативным способам лечения псориаза, таким как:
- Диетотерапия. Хотя не существует доказанной связи между определенными продуктами и псориазом, многие пациенты отмечают улучшение состояния кожи при исключении из рациона некоторых продуктов, таких как алкоголь, жирная пища и сахар.
- Фитотерапия. Некоторые растительные препараты могут обладать противовоспалительными и успокаивающими свойствами, однако их эффективность требует дополнительных исследований.
- Курорты и санатории. Лечение на курортах с минеральными водами, грязелечением и климатотерапией может оказывать положительное воздействие на состояние кожи и общее самочувствие пациентов.
Профилактика обострений
Хотя полностью избавиться от псориаза невозможно, существуют меры, которые помогают предотвратить обострения и улучшить качество жизни пациентов:
Уход за кожей. Важно поддерживать кожу увлажненной с помощью специальных кремов и мазей. Это помогает уменьшить сухость и предотвратить трещины и шелушение.
