Содержание
Экзема — одно из наиболее распространённых кожных заболеваний, характеризующееся воспалением кожи, появлением сыпи и сильным зудом. Это хроническое состояние, которое может обостряться под влиянием различных факторов и требует постоянного внимания и лечения. Болезнь приносит значительный дискомфорт и может серьезно снижать качество жизни пациентов. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, формы и методы лечения экземы, а также факторы, влияющие на её обострение.
Причины экземы
Экзема развивается вследствие сочетания генетических и внешних факторов. Наиболее важными из них являются:
- Наследственная предрасположенность. Исследования показывают, что у людей с семейной историей аллергических заболеваний, таких как астма или аллергический ринит, выше риск развития экземы. Наличие в семье случаев атопического дерматита также является фактором риска.
- Нарушение барьерной функции кожи. У людей с экземой кожа склонна к потере влаги и более восприимчива к проникновению различных аллергенов и раздражающих веществ. Это может быть связано с дефицитом определённых липидов, которые участвуют в защите кожи.
- Иммунные нарушения. При экземе наблюдается гиперактивность иммунной системы, которая начинает атаковать собственные клетки кожи, вызывая воспаление. В частности, повышенный уровень антител IgE может играть роль в развитии заболевания.
- Влияние окружающей среды. Различные внешние факторы могут вызывать обострение экземы. К ним относятся: резкие перепады температуры, сухость воздуха, воздействие химических веществ, синтетических тканей, а также длительное пребывание в помещениях с низкой влажностью.
- Аллергены и раздражители. Экзему могут провоцировать контакт с определёнными веществами, такими как бытовая химия, моющие средства, косметика, парфюмерия, шерсть животных и пыльца растений. Некоторые продукты питания, такие как молочные продукты, яйца, орехи, также могут вызывать аллергическую реакцию, способствующую развитию экземы.
- Стресс. Эмоциональный стресс и психоэмоциональные перегрузки могут усугублять течение экземы. При повышенном уровне стресса организм начинает активно вырабатывать гормоны, такие как кортизол, которые усиливают воспаление и негативно влияют на состояние кожи.
- Инфекционные агенты. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут также обострять симптомы экземы. Важно своевременно выявлять и лечить инфекции, так как они могут вызывать усиление воспаления и способствовать развитию осложнений.
Симптомы экземы
Экзема проявляется на коже в виде воспалённых участков, которые могут выглядеть по-разному в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Основные симптомы включают:
- Зуд. Это один из наиболее характерных симптомов экземы. Зуд может быть настолько сильным, что пациенты не могут сдержаться от расчёсывания кожи, что приводит к её повреждению и повышению риска инфицирования.
- Сухость и шелушение кожи. Кожа становится грубой, сухой, с видимыми чешуйками. Часто наблюдается усиленное шелушение в местах воспаления.
- Покраснение. Воспалённые участки кожи приобретают красноватый или розоватый оттенок, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
- Отёк. В некоторых случаях на коже могут появляться отёки, особенно в периоды обострения заболевания.
- Появление пузырьков и эрозий. В острой стадии экземы на коже могут образовываться мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, которые затем лопаются, образуя мокнущие участки и эрозии.
- Корки. На месте пузырьков после их вскрытия образуются корочки, которые со временем могут отслаиваться.
Формы экземы
Экзема может проявляться в различных формах, каждая из которых имеет свои особенности.
- Атопическая экзема. Это самая распространённая форма экземы, часто встречающаяся у детей, хотя она может сохраняться и во взрослом возрасте. Основной причиной атопической экземы является наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Чаще всего она проявляется на лице, шее, сгибах рук и ног.
- Контактная экзема. Эта форма возникает в результате контакта кожи с раздражающими веществами или аллергенами. Различают два типа контактной экземы: аллергическая и раздражительная. Аллергическая форма возникает при воздействии определённого аллергена, тогда как раздражительная экзема связана с повреждением кожи химическими веществами, мылом, моющими средствами и другими агрессивными агентами.
- Микробная экзема. Возникает на фоне бактериальной или грибковой инфекции кожи. Характеризуется наличием мокнущих, гнойных высыпаний и сильного воспаления. Часто развивается вокруг ран, язв или травмированной кожи, где происходит присоединение вторичной инфекции.
- Дисгидротическая экзема. Эта форма экземы проявляется на ладонях и подошвах ног в виде пузырьков с жидкостью. Часто сопровождается сильным зудом и ощущением жжения. Дисгидротическая экзема может обостряться под влиянием стресса или воздействия воды.
- Себорейная экзема. Эта форма поражает участки кожи, богатые сальными железами, такие как волосистая часть головы, лицо, грудь и спина. Основными симптомами являются желтоватые чешуйки, покраснение и зуд. Себорейная экзема тесно связана с нарушением работы сальных желез и присутствием грибка Malassezia на коже.
- Венозная (гравитационная) экзема. Эта форма возникает на фоне хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен. Локализуется в основном на ногах, сопровождается отёками, покраснением и язвами.
Факторы, способствующие обострению экземы
У людей с экземой существует множество факторов, которые могут усугублять симптомы заболевания и вызывать обострение. К ним относятся:
- Изменение температуры и влажности. Сухой воздух и низкие температуры могут приводить к обезвоживанию кожи, что ухудшает её барьерные функции и способствует развитию воспаления. Также обострения могут возникать при резких температурных перепадах, например, при переходе из тёплого помещения на холодную улицу.
- Ношение синтетической или шерстяной одежды. Одежда из синтетических тканей или шерсти может раздражать кожу и вызывать её воспаление. Лучше выбирать мягкие и натуральные ткани, такие как хлопок, которые не вызывают трения и раздражения.
- Использование агрессивных моющих средств. Мыло, гели для душа, моющие средства для дома часто содержат агрессивные химические вещества, которые могут вызывать раздражение кожи. Людям с экземой рекомендуется использовать гипоаллергенные средства без ароматизаторов и красителей.
- Контакт с аллергенами. Цветущие растения, шерсть животных, бытовая пыль и пищевые продукты могут вызывать аллергическую реакцию, которая провоцирует обострение экземы. Важно избегать контакта с известными аллергенами и своевременно принимать меры по предотвращению аллергических реакций.
- Стресс и эмоциональные перегрузки. Как уже упоминалось, стресс является важным фактором, способствующим обострению экземы. Эмоциональное напряжение может провоцировать выброс гормонов стресса, которые усиливают воспаление и усугубляют зуд.
Методы лечения экземы
Лечение экземы должно быть комплексным и направлено на снижение воспаления, устранение зуда и улучшение барьерных функций кожи. Существует несколько основных подходов к лечению экземы:
- Местная терапия. Основой лечения экземы является применение местных препаратов, таких как кортикостероидные кремы и мази, которые уменьшают воспаление и зуд. Также используются эмоленты — увлажняющие средства, которые помогают восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить её пересыхание. В случаях вторичной инфекции могут назначаться антибактериальные или противогрибковые мази.
- Системная терапия. В более тяжёлых случаях экземы могут применяться системные препараты, такие как антигистаминные средства, которые помогают уменьшить зуд и аллергическую реакцию. В случаях резистентности к местному лечению могут назначаться пероральные кортикостероиды или иммунодепрессанты.
