Псориаз: что это такое, как выглядит и как его лечить

Псориаз – это хроническое кожное заболевание, связанное с нарушением работы иммунной системы, которое проявляется в виде воспаленных участков кожи, покрытых чешуйчатыми бляшками. Это заболевание может возникать в любом возрасте и поражает как мужчин, так и женщин. Псориаз не является заразным, однако он может существенно снижать качество жизни, вызывая физический и эмоциональный дискомфорт.

Виды псориаза

Псориаз делится на несколько видов, каждый из которых имеет свои специфические проявления и требует индивидуального подхода к лечению.

1. Бляшечный (обыкновенный) псориаз – наиболее распространенная форма заболевания, характеризуется появлением красных, воспаленных пятен, покрытых серебристыми или белыми чешуйками. Эти бляшки могут появляться на любом участке тела, но чаще всего поражают колени, локти, кожу головы и нижнюю часть спины.
2. Каплевидный псориаз – обычно возникает в детском или подростковом возрасте. Он проявляется в виде мелких каплевидных пятен красного цвета, которые могут покрывать большую часть тела. Этот вид псориаза часто возникает после инфекционных заболеваний, таких как ангина.
3. Пустулезный псориаз – характеризуется появлением гнойных пузырьков на коже. Эти пузырьки могут быть окружены красной воспаленной кожей и встречаются на ладонях, подошвах ног и в других частях тела.
4. Эритродермический псориаз – тяжелая форма заболевания, при которой поражается большая часть поверхности кожи. Кожа становится ярко-красной, воспаленной и может шелушиться. Этот вид псориаза требует немедленного медицинского вмешательства.
5. Инверсный псориаз – проявляется в виде гладких воспаленных пятен, которые чаще всего появляются в складках кожи, таких как подмышки, под грудью и в паховой области. Из-за расположения пятен этот вид псориаза может усугубляться потоотделением и трением кожи.

Причины возникновения псориаза

Точные причины развития псориаза до конца не выяснены, однако известно, что в основе заболевания лежит нарушение работы иммунной системы. Клетки иммунной системы по ошибке начинают атаковать здоровые клетки кожи, что вызывает ускоренное деление клеток эпидермиса. В результате этого процесса на коже образуются характерные бляшки.

Некоторые факторы могут повышать риск развития псориаза:

1. Наследственность – если у одного или обоих родителей есть псориаз, вероятность того, что заболевание проявится у ребенка, значительно возрастает.
2. Инфекции – некоторые инфекции, такие как стрептококковая ангина или ВИЧ, могут спровоцировать или обострить псориаз.
3. Стресс – эмоциональные и физические стрессовые ситуации могут стать пусковым механизмом для появления псориаза.
4. Климатические условия – сухой и холодный климат может способствовать обострению заболевания.
5. Травмы кожи – любые повреждения кожи, такие как порезы, ожоги или укусы насекомых, могут привести к появлению псориатических бляшек.
6. Лекарственные препараты – некоторые препараты, такие как литий, бета-блокаторы и антималярийные средства, могут спровоцировать обострение псориаза.

Симптомы псориаза

Основные симптомы псориаза зависят от формы заболевания, однако существуют общие признаки, характерные для большинства типов псориаза.

1. Появление красных воспаленных пятен – одно из наиболее характерных проявлений псориаза. Эти пятна могут быть покрыты серебристыми чешуйками и вызывать зуд.
2. Шелушение кожи – пораженные участки кожи активно отшелушиваются, создавая эффект «пластинок», которые легко отрываются.
3. Зуд и боль – воспаленные участки кожи могут сильно чесаться и болеть, особенно если они расположены в местах, подверженных трению или растяжению.
4. Трещины и кровотечения – при сильной сухости и воспалении кожа может трескаться, что вызывает боль и кровотечения.
5. Изменение ногтей – у многих людей с псориазом наблюдаются изменения в структуре и цвете ногтей. Ногти могут утолщаться, желтеть, а также образовывать маленькие углубления на поверхности.
6. Суставные боли – в случае псориатического артрита, который может сопутствовать псориазу, у пациента могут наблюдаться боли в суставах, скованность и воспаление.

Лечение псориаза

Лечение псориаза зависит от тяжести заболевания, его формы и индивидуальных особенностей пациента. Основные цели терапии – это снятие воспаления, уменьшение скорости деления клеток кожи и улучшение общего состояния пациента. Лечение псориаза включает несколько подходов.

Местное лечение

Местные препараты являются первой линией терапии при легких и умеренных формах псориаза. Эти препараты наносятся непосредственно на пораженные участки кожи и помогают уменьшить воспаление и шелушение.

1. Кортикостероиды – наиболее часто применяемые препараты для лечения псориаза. Они уменьшают воспаление и замедляют процесс деления клеток кожи. Применяются в форме мазей, кремов и лосьонов.
2. Витамин D3 – производные этого витамина часто используются для лечения псориаза. Они регулируют деление клеток кожи, что помогает замедлить рост пораженных участков.
3. Ретиноиды – производные витамина A, которые помогают нормализовать процесс обновления клеток кожи и уменьшают воспаление.
4. Салициловая кислота – применяется для размягчения и удаления чешуек с поверхности кожи, что улучшает проникновение других лекарственных препаратов.
5. Увлажняющие средства – помогают бороться с сухостью и шелушением кожи, улучшая общее состояние пациента.

Фототерапия

Фототерапия является эффективным методом лечения псориаза, особенно при распространенных формах заболевания. Она заключается в использовании ультрафиолетового излучения для подавления воспалительного процесса и замедления деления клеток кожи.

1. Ультрафиолетовая терапия B (УФБ) – наиболее распространенный метод фототерапии, при котором на кожу пациента воздействуют ультрафиолетовые лучи B-спектра. Это помогает уменьшить воспаление и улучшить состояние кожи.
2. ПУВА-терапия – сочетание ультрафиолетового излучения А-спектра и приема фотосенсибилизирующих препаратов. Этот метод применяется при тяжелых формах псориаза и дает хорошие результаты.
3. Лазерная терапия – используется для лечения локализованных форм псориаза, при которых поражены небольшие участки кожи. Лазер воздействует только на пораженные области, что позволяет уменьшить риск побочных эффектов.

Системное лечение

При тяжелых формах псориаза, когда местные методы и фототерапия не дают достаточного эффекта, применяется системная терапия. Это лечение направлено на подавление работы иммунной системы и уменьшение воспаления.

1. Метотрексат – цитостатический препарат, который замедляет деление клеток кожи и подавляет воспалительный процесс. Он применяется при тяжелых формах псориаза и псориатическом артрите.
2. Циклоспорин – иммуносупрессивное средство, которое подавляет активность иммунной системы и помогает контролировать воспаление.
3. Биологические препараты – новейшие средства для лечения псориаза, которые воздействуют на определенные компоненты иммунной системы, блокируя воспалительные процессы. К ним относятся ингибиторы фактора некроза опухолей (ФНО) и интерлейкинов.

Диета и образ жизни

Для успешного лечения псориаза важно учитывать не только медикаментозные методы, но и образ жизни пациента. Некоторые изменения в питании и режиме дня могут значительно улучшить состояние кожи и снизить частоту обострений.

1. Правильное питание – диета, богатая овощами, фруктами, нежирными белками и здоровыми жирами, помогает уменьшить воспаление в организме. Рекомендуется избегать продуктов, вызывающих обострение псориаза, таких как алкоголь, жирная и сладкая пища.
2. Контроль веса – лишний вес увеличивает нагрузку на суставы и кожу, что может усугубить симптомы псориаза. Поддержание нормального веса помогает улучшить общее состояние здоровья и уменьшить проявления заболевания.
3. Физическая активность – умеренные физические нагрузки, такие как йога или плавание, способствуют снижению стресса и укреплению иммунной системы, что может помочь.