Воспаление и боль в суставах после коронавируса — как лечиться от ковида и что делать, если все болит

Коронавирусная инфекция, известная как COVID-19, нанесла существенный удар по здоровью миллионов людей во всем мире. Одной из самых распространённых жалоб после перенесённого заболевания является воспаление и боль в суставах. Этот симптом может возникнуть как на фоне острой стадии заболевания, так и в период постковидного синдрома, затрагивая людей различного возраста и состояния здоровья. Многим, кто уже переболел COVID-19, знакомы проблемы с суставами и мышцами, возникающие в качестве длительных осложнений. Вопрос, как лечить эти симптомы, становится актуальным для многих пациентов.

Как COVID-19 влияет на суставы?

Вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, поражает не только дыхательную систему, но и оказывает системное воздействие на весь организм. Воспалительные процессы, вызванные вирусом, могут затрагивать суставы и мышцы, вызывая боли, скованность и даже отёки. Эти симптомы могут проявляться как в остром периоде инфекции, так и в постковидный период, иногда называемый «долгим ковидом». В основе этих болевых ощущений лежат несколько факторов:

1. Системное воспаление. Коронавирус стимулирует иммунную систему к выделению большого количества цитокинов, которые могут вызывать воспаление в различных частях тела, включая суставы.
2. Гиперреакция иммунной системы. У некоторых пациентов наблюдается так называемый «цитокиновый шторм» — чрезмерная реакция иммунной системы, которая не только борется с вирусом, но и повреждает здоровые ткани.
3. Нарушение кровообращения. COVID-19 может вызывать тромбообразование и ухудшение микроциркуляции, что также может привести к поражению суставов и мышц.
4. Нервные нарушения. Повреждение нервной системы вследствие коронавируса может приводить к нейропатическим болям, которые могут ощущаться как боли в суставах и мышцах.
5. Общая слабость и снижение физической активности. Многонедельные постельные режимы, снижение уровня активности могут усугубить суставные боли, особенно у людей с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Основные симптомы постковидного воспаления суставов

После того, как острый период коронавируса закончился, некоторые люди продолжают испытывать различные симптомы, связанные с суставами. Они могут включать:

• Боли в суставах. Это может быть как ноющая, так и резкая боль, которая усиливается при движении или в покое.
• Отёчность суставов. Наблюдаются припухлости вокруг суставов, особенно в коленях, кистях и локтях.
• Скованность в движениях. Сложности с движением и гибкостью суставов могут возникнуть вследствие воспаления или отека.
• Чувство слабости в конечностях. Нарушение функции мышц и суставов может сопровождаться ощущением слабости и быстрой утомляемости.
• Обострение хронических заболеваний суставов. У пациентов с уже существующими артритами или артрозами может наблюдаться резкое ухудшение состояния на фоне COVID-19.

Как диагностировать суставные проблемы после коронавируса?

Важно отметить, что не все боли в суставах после COVID-19 связаны с самим вирусом. Некоторые заболевания могли существовать ранее, но стать более заметными на фоне инфекции. Для правильной диагностики врач может назначить следующие исследования:

• Общий анализ крови. Этот тест позволяет выявить признаки воспаления в организме, такие как повышение уровня С-реактивного белка или скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
• Рентгенография суставов. Снимки могут показать изменения в структуре суставов, которые могут указывать на артрит или артроз.
• УЗИ суставов. Ультразвуковое исследование может показать наличие отека или воспаления в мягких тканях вокруг сустава.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это более детальное исследование позволяет увидеть воспалительные процессы в тканях суставов и выявить повреждения сухожилий или хрящей.
• Анализы на аутоиммунные заболевания. В случае, если врач подозревает наличие аутоиммунного артрита, могут быть проведены специальные тесты на антитела, такие как ревматоидный фактор или антицитруллиновые антитела.

Лечение болей в суставах после коронавируса

Лечение суставных болей после COVID-19 зависит от степени выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Основными направлениями лечения являются:

1. Противовоспалительная терапия. Для уменьшения воспаления в суставах врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак. В некоторых случаях могут быть показаны стероидные препараты (глюкокортикостероиды), особенно если воспаление выражено сильно.
2. Физиотерапия и реабилитация. После перенесённого COVID-19, особенно если пациент долгое время находился в неподвижности, рекомендуется восстановительная физическая активность. Это могут быть специальные комплексы упражнений, направленные на улучшение подвижности суставов, укрепление мышц и восстановление общего тонуса организма. Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, ультразвук и электротерапия, также могут помочь снять воспаление и облегчить боли.
3. Анальгетики и препараты для улучшения кровообращения. В случае выраженной боли могут быть назначены обезболивающие препараты, а также средства для улучшения микроциркуляции и профилактики тромбообразования, что особенно важно для людей, перенесших тяжёлую форму COVID-19.
4. Массаж и мануальная терапия. Лечебный массаж и мягкие методы мануальной терапии помогают улучшить кровообращение в суставах, снизить напряжение в мышцах и уменьшить боли.
5. Диета и питание. Для уменьшения воспалительных процессов в организме важно следить за рационом питания. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба и льняное масло. Кроме того, антиоксиданты, содержащиеся в свежих фруктах и овощах, способствуют уменьшению воспаления.
6. Контроль за весом. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, что может усилить болевые ощущения. Важно поддерживать нормальный вес для улучшения общего состояния суставов.
7. Препараты для укрепления суставов. В некоторых случаях врач может рекомендовать приём хондропротекторов — препаратов, способствующих восстановлению хрящевой ткани, а также добавки с глюкозамином и хондроитином.

Влияние постковидного синдрома на суставы

Постковидный синдром — это совокупность симптомов, сохраняющихся у некоторых пациентов после острого периода коронавирусной инфекции. Многие люди, перенесшие COVID-19, продолжают испытывать усталость, боли в мышцах и суставах, а также другие симптомы, влияющие на качество жизни. Боли в суставах могут продолжаться несколько месяцев, вызывая значительные неудобства и снижая подвижность.

Установлено, что постковидный синдром может развиваться у людей, перенесших как тяжёлую, так и лёгкую форму коронавируса. Особую группу риска составляют люди с хроническими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания. У этих пациентов COVID-19 может стать триггером для обострения основной болезни, что требует дополнительного внимания и коррекции лечения.

Особенности лечения суставных проблем у пациентов с хроническими заболеваниями

Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями суставов, такими как артрит или артроз, могут столкнуться с осложнениями на фоне COVID-19. Важно учесть несколько аспектов:

1. Обострение хронических заболеваний. Инфекция может вызвать резкое ухудшение состояния у пациентов с ревматоидным артритом или другими воспалительными заболеваниями суставов. В таких случаях требуется корректировка лечения, возможно применение биологических препаратов или увеличение дозы базисных противовоспалительных средств.
2. Необходимость в долгосрочной реабилитации. Для пациентов с хроническими заболеваниями суставов постковидный период может стать ещё более затяжным. Им требуется более длительная и комплексная реабилитация, включающая регулярные занятия лечебной физкультурой, посещение физиотерапевта и постоянный контроль состояния суставов.